Συχνές ερωτήσεις

Frequently asked questions

Εξακολουθείτε να έχετε απορίες σχετικά με την εμμηνόπαυση και τα VMS; Δείτε τις παρακάτω Συχνές Ερωτήσεις και μιλήστε με τον γιατρό σας.

VMS είναι η ιατρική ονομασία για τις εξάψεις και τις νυχτερινές εφιδρώσεις που οφείλονται στην εμμηνόπαυση. Παρακολουθήστε το βίντεο για να δείτε τις αιτίες αυτών των συχνών συμπτωμάτων που εμφανίζει έως και το 80% των γυναικών στη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.1

Όχι. Η φυσική εμμηνόπαυση είναι το χρονικό σημείο στο οποίο έχετε περάσει 12 συνεχόμενους μήνες χωρίς έμμηνο ρύση. VMS είναι οι εξάψεις και οι νυχτερινές εφιδρώσεις που οφείλονται στην εμμηνόπαυση. 1,2

Ναι. Είναι και τα δύο το ίδιο — ξαφνικό και έντονο αίσθημα θερμότητας στο πρόσωπο, στον αυχένα και στον θώρακα, που μπορεί να συνοδεύεται από εφίδρωση, ερυθρότητα του δέρματος, ρίγη και γρήγορους καρδιακούς παλμούς. Οι νυχτερινές εφιδρώσεις είναι εξάψεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μπορούν να διαρκέσουν από 1 έως 5 λεπτά.1,3

Η επιστήμη δεν είναι σίγουρη για το τι προκαλεί τις εξάψεις και τις νυχτερινές εφιδρώσεις στη διάρκεια της εμμηνόπαυσης — που είναι επίσης γνωστές ως αγγειοκινητικά συμπτώματα (VMS) λόγω της εμμηνόπαυσης. Είναι γνωστό ωστόσο ότι τα VMS προέρχονται από ένα τμήμα του εγκεφάλου που ονομάζεται υποθάλαμος, το οποίο ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματος. Εδώ είναι που παίζουν σημαντικό ρόλο στον έλεγχο της θερμοκρασίας κάποιοι ειδικοί νευρώνες που ονομάζονται νευρώνες KNDy. Για να κρατήσει τον εσωτερικό σας θερμοστάτη υπό έλεγχο, το σώμα σας βασίζεται σε μια ισορροπία ανάμεσα στα οιστρογόνα και μια χημική ουσία του εγκεφάλου που ονομάζεται NKB.1,4,5

 

Στη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, τα επίπεδα των οιστρογόνων και της NKB βγαίνουν εκτός ισορροπίας. Αυτό κάνει τους νευρώνες KNDy στον υποθάλαμο να στέλνουν σήματα στο σώμα σας ότι ζεσταίνεστε ενώ δεν ισχύει κάτι τέτοιο. Για να δροσιστείτε, ο υποθάλαμος προκαλεί τις εξάψεις και τις νυχτερινές εφιδρώσεις. Θέλετε να δείτε μόνες σας τα επιστημονικά στοιχεία; Δείτε αυτό το βίντεο.6,7

Ναι, υπάρχουν συνταγογραφούμενες θεραπείες για τα VMS που οφείλονται στην εμμηνόπαυση. Συζητήστε τις θεραπευτικές επιλογές με τον γιατρό σας.

Ναι, χρησιμοποιούνται μη συνταγογραφούμενα συμπληρώματα και βότανα για την αντιμετώπιση των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων (VMS) που οφείλονται στην εμμηνόπαυση. Σε αυτά περιλαμβάνονται η σόγια, η σιμισιφούγκα (black cohosh) και άλλα βότανα. Αυτά ωστόσο δεν έχουν εγκριθεί και/ή αξιολογηθεί από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMA).8,9

 

Οι φυτικές θεραπείες και τα συμπληρώματα μπορεί να φέρουν την ένδειξη Καταχώρησης Παραδοσιακού Βοτάνου (THR), η οποία υποδηλώνει ότι το φυτικό φάρμακο έχει καταχωρηθεί στον Ρυθμιστικό Οργανισμό Φαρμάκων και Προϊόντων Υγείας (MHRA) και πληροί τα απαιτούμενα πρότυπα αναφορικά με την ποιότητα, την ασφάλεια και τα δεδομένα παραδοσιακής χρήσης. Να θυμάστε ότι ο χαρακτηρισμός «φυσικό» δεν σημαίνει πάντοτε ασφαλές ή αποτελεσματικό. Να μιλάτε πάντα με τον γιατρό σας προτού πάρετε οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα.9

Ναι, μπορούν να τα επηρεάσουν. Το 94% των γυναικών λένε ότι τα αγγειοκινητικά συμπτώματα (VMS) λόγω της εμμηνόπαυσης επηρεάζουν τον ύπνο τους, το 69% λένε ότι επηρεάζουν τη συγκέντρωσή τους και το 69% λένε ότι επηρεάζουν την εργασία τους.10

Έως και 80% των γυναικών εμφανίζουν αγγειοκινητικά συμπτώματα (VMS) λόγω της εμμηνόπαυσης, γεγονός που τα καθιστά το πιο συχνό σύμπτωμα της εμμηνόπαυσης.1,11

Κάθε γυναίκα διαφέρει, αλλά στις περισσότερες τα αγγειοκινητικά συμπτώματα (VMS) λόγω της εμμηνόπαυσης διαρκούν σχεδόν 7,5 χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, τα VMS μπορεί να διαρκέσουν πάνω από 10 έτη.12

Παρόλο που αυτό ποικίλλει από γυναίκα σε γυναίκα, οι εξάψεις και οι νυχτερινές εφιδρώσεις, που είναι γνωστές επίσης ως αγγειοκινητικά συμπτώματα (VMS) λόγω της εμμηνόπαυσης, μπορεί να ξεκινήσουν πριν από την ηλικία των 40 ετών ή έως 10 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση.2,12

Ναι, και μάλιστα υπάρχει ιατρικός όρος για αυτές: Αγγειοκινητικά συμπτώματα (VMS) που οφείλονται στην εμμηνόπαυση.1

Οι εξάψεις μπορεί να συνοδεύονται από γρήγορους καρδιακούς παλμούς, εφίδρωση, ερυθρότητα του δέρματος και ρίγη. Μάλιστα, τα αγγειοκινητικά συμπτώματα (VMS) λόγω της εμμηνόπαυσης μπορεί να αυξήσουν την καρδιακή συχνότητα κατά 7 έως 15 παλμούς ανά λεπτό.1,3,8

Πρόσφατες μελέτες έχουν αναφέρει ότι η συχνότητα και η σοβαρότητα των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων (VMS) λόγω της εμμηνόπαυσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προβλεφθούν μελλοντικά χρόνια προβλήματα υγείας, όπως μειωμένη μνήμη, καρδιαγγειακή νόσος και κακή υγεία των οστών, συμπεριλαμβανομένης της οστεοπόρωσης.13

 

Αν αισθάνεστε ότι τα VMS επηρεάζουν τη συνολική σας υγεία, μιλήστε με τον γιατρό σας.

Πρόσφατες μελέτες έχουν αναφέρει ότι η κατανάλωση αλκοόλ και η διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και λίπος μπορεί να αυξάνουν τον κίνδυνο για αγγειοκινητικά συμπτώματα (VMS) λόγω της εμμηνόπαυσης. Να θυμάστε να μιλάτε πάντα με τον γιατρό σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στη διατροφή σας ή στο πρόγραμμα άσκησής σας.1

Το ντύσιμο σε στρώσεις, οι φυσικές ίνες, η χρήση φορητού ανεμιστήρα και η κατανάλωση δροσερών μη αλκοολούχων ποτών μπορεί να βοηθήσουν.8

 

Μιλάτε πάντα με τον γιατρό σας για συστάσεις σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης των εξάψεων και των νυχτερινών εφιδρώσεων.

Η κάθε μία αντιπροσωπεύει ένα διαφορετικό στάδιο. Περιεμμηνόπαυση είναι η χρονική περίοδος γύρω από την εμμηνόπαυση, όταν αρχίζετε για πρώτη φορά να εμφανίζετε εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα, όπως διαταραχές του καταμήνιου κύκλου. Η φυσική εμμηνόπαυση είναι το χρονικό σημείο στο οποίο έχετε περάσει 12 συνεχόμενους μήνες χωρίς έμμηνο ρύση. Μετεμμηνόπαυση είναι ο χρόνος της ζωής σας μετά την εμμηνόπαυση.2

Ο μέσος όρος ηλικίας εισόδου στην εμμηνόπαυση είναι τα 51 έτη. Η φυσική εμμηνόπαυση επιβεβαιώνεται όταν έχετε περάσει 12 συνεχόμενους μήνες χωρίς έμμηνο ρύση.2,14

Η πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια (POI), η οποία παλαιότερα αναφερόταν ως πρόωρη εμμηνόπαυση, είναι ο όρος που περιγράφει την εμφάνιση εμμηνόπαυσης πριν από την ηλικία των 40 ετών. Περίπου 1% των γυναικών εμφανίζουν πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια. Η πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, όπως για παράδειγμα γενετικά, μεταβολικά, λοιμώδη και αυτοάνοσα προβλήματα.2

Πρώιμη εμμηνόπαυση είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για την εμμηνόπαυση που συμβαίνει σε ηλικία 40 έως 45 ετών. Συμβαίνει φυσικά σε έως και 5% των γυναικών, αλλά η συχνότερη αιτία είναι ιατρική.2

 

Μια χειρουργική επέμβαση (για την αφαίρεση των ωοθηκών), φάρμακα όπως οι αντικαρκινικές θεραπείες ή η ακτινοθεραπεία της πυέλου ή άλλες ιατρικές παρεμβάσεις που μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή οιστρογόνων στις ωοθήκες μπορούν να οδηγήσουν σε πρώιμη εμμηνόπαυση.2

Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορούν να ξεκινήσουν έως και 10 χρόνια πριν από την τελευταία έμμηνο ρύση. Αυτό το χρονικό διάστημα ονομάζεται περιεμμηνόπαυση.15

Παρόλο που η διάρκεια διαφέρει για κάθε γυναίκα, οι περισσότερες εμφανίζουν εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα μεταξύ των ηλικιών 40 και 58 ετών. Έχει αποδειχθεί ότι τα αγγειοκινητικά συμπτώματα (VMS) λόγω της εμμηνόπαυσης κορυφώνονται ακριβώς πριν από την εμμηνόπαυση (όταν οι αλλαγές στην κανονικότητα του καταμήνιου κύκλου και η απώλεια έμμηνων ρύσεων αρχίζουν να γίνονται πιο συχνές) και για τα πρώτα λίγα χρόνια μετά.1,2

Παρόλο που τα αγγειοκινητικά συμπτώματα (VMS) λόγω της εμμηνόπαυσης είναι το πιο συχνό και ενοχλητικό σύμπτωμα, άλλα εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα μπορεί να είναι η κολπική ξηρότητα, ο πόνος στις αρθρώσεις, η αύξηση του βάρους, η τριχόπτωση και η ξηροδερμία, μεταξύ άλλων.11

Αν και δεν έχει αποδειχθεί ότι ο διαλογισμός βοηθά στην αντιμετώπιση συμπτωμάτων όπως τα αγγειοκινητικά συμπτώματα (VMS) λόγω της εμμηνόπαυσης, μπορεί να βοηθήσει στα αισθήματα άγχους, στρες και ευερεθιστότητας που μπορεί να προκληθούν από τις εξάψεις και τις νυχτερινές εφιδρώσεις. Η γιόγκα, από την άλλη μεριά, έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει σημαντικά τα εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα.1,8,16

Έχει αποδειχθεί ότι τα αγγειοκινητικά συμπτώματα (VMS) λόγω της εμμηνόπαυσης είναι πιο συχνά και πιο έντονα στις γυναίκες με εμμηνόπαυση που προκλήθηκε από χειρουργική επέμβαση (δηλ. αφαίρεση και των δύο ωοθηκών) από ό,τι στις γυναίκες με φυσική εμμηνόπαυση.1

Η σύντομη απάντηση: Ναι.

 

Η ελαφρώς πιο αναλυτική απάντηση είναι ότι οι κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες με υψηλότερο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) και/ή οι γυναίκες που καπνίζουν έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν αγγειοκινητικά συμπτώματα (VMS) λόγω της εμμηνόπαυσης.1

Όχι. Κάθε γυναίκα έχει διαφορετική εμπειρία. Ωστόσο, οι γυναίκες μαύρης φυλής και λατινοαμερικανικής καταγωγής που εμφανίζουν αγγειοκινητικά συμπτώματα (VMS) λόγω της εμμηνόπαυσης είναι περισσότερες από ό,τι οι λευκές γυναίκες. Επίσης τα εμφανίζουν για μεγαλύτερο διάστημα (κατά 2 έως 4 έτη) από ό,τι οι λευκές γυναίκες.12,17

Ναι, οι εξάψεις ταξινομούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα1,18:

  • Ήπια – Αίσθημα θερμότητας χωρίς εφίδρωση.
  • Μέτρια – Αίσθημα θερμότητας με εφίδρωση, η γυναίκα είναι ικανή να συνεχίσει τη δραστηριότητα.
  • Σοβαρή – Αίσθημα θερμότητας με εφίδρωση, η οποία προκαλεί παύση της δραστηριότητας.

Κάθε γυναίκα είναι διαφορετική, αλλά κατά μέσον όρο οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν περίπου 33 εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις την εβδομάδα.19

Βιβλιογραφικές παραπομπές:

  1. Thurston RC. Vasomotor symptoms. In: Crandall CJ, Bachman GA, Faubion SS, et al., eds. Menopause Practice: A Clinician's Guide. 6th ed. Pepper Pike, OH: North American Menopause Society, 2019;43-55.
  2. Thurston RC. Menopause. In: Crandall CJ, Bachman GA, Faubion SS, et al., eds. Menopause Practice: A Clinician's Guide. 6th ed. Pepper Pike, OH: North American Menopause Society, 2019;1-21.
  3. Kronenberg F. Hot flashes: epidemiology and physiology. Ann NY Acad Sci 1990;592:52-86.
  4. Wakabayashi Y, Nakada T, Murata K, et al. Neurokinin B and dynorphin A in kisspeptin neurons of the arcuate nucleus participate in generation of periodic oscillation of neural activity driving pulsatile gonadotropin-releasing hormone secretion in the goat. J Neurosci 2010;30(8):3124-3132.
  5. Padilla SL, Johnson CW, Barker FD, Patterson MA, Palmiter RD. A neural circuit underlying the generation of hot flushes. Cell Rep 2018;24(2):271-277.
  6. Krajewski-Hall SJ, Blackmore EM, McMinn JR, Rance NE. Estradiol alters body temperature regulation in the female mouse. Temperature 2017;5(1):56-69.
  7. Krajewski-Hall SJ, Miranda Dos Santos F, McMullen NTm Blackmore EM, Rance NE. Glutamatergic neurokinin 3 receptor neurons in the median preoptic nucleus modulate heat-defense pathways in female mice. Endocrinology 2019;160(4):803-816.
  8. Kaunitz AM, Manson JE. Management of menopausal symptoms. Obstet Gynecol 2015;126(4):859-876.
  9. Natural Menopause Relief. Rock My Menopause. https://rockmymenopause.com/get-informed/treatment/#Natural-menopause-relief Accessed July 20, 2023.
  10. English M, Stoykova B, Slota C, Doward L, Siddiqui E, Crawford R, DiBenedetti D. Correction to: Qualitative study: burden of menopause-associated vasomotor symptoms (VMS) and validation of PROMIS sleep disturbance and sleep-related impairment measures for assessment of VMS impact on sleep. J Patient Rep Outcomes 2021;5(1):42.
  11. Monteleone P, Mascagni G, Giannini A, Genazzani AR, Simoncini T. Symptoms of menopause - global prevalence, physiology and implications. Nat Rev Endocrinol 2018;14(4):199-215.
  12. Avis NE, Crawford SL, Greendale G, et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Intern Med 2015;175(4):531-539.
  13. Biglia N, Cagnacci A, Gambacciani M, Lello S, Maffei S, Nappi RE. Vasomotor symptoms in menopause: a biomarker of cardiovascular disease risk and other chronic diseases? Climacteric 2017;20(4):306-312.
  14. What is menopause? The Menopause Charity. https://www.themenopausecharity.org/wp-content/uploads/2021/04/What-is-menopause_.pdf Accessed July 07, 2023.
  15. Jones RE, Lopez KH. Reproductive aging. In: Human Reproduction Biology. 4th ed. London, UK: Academic Press, 2013;119-131.
  16. Joshi S, Khandwe R, Bapat D, Deshmukh U. Effect of yoga on menopausal symptoms. Menopause Int 2011;17(3):78-81.
  17. Utian WH. Psychosocial and socioeconomic burden of vasomotor symptoms in menopause: a comprehensive review. Health Qual Life Outcomes 2005;3:47.
  18. Guideline on clinical investigation of medicinal products for hormone replacement therapy of oestrogen deficiency symptoms in postmenopausal women. EMA. https://www.ema.europa.eu/en/clinical-investigation-medicinal-products-hormone-replacement-therapy-oestrogen-deficiency-symptoms. Accessed July 07, 2023.
  19. Hunter MS, Gentry-Maharaj A, Ryan A, et al. Prevalence, frequency and problem rating of hot flushes persist in older postmenopausal women: impact of age, body mass index, hysterectomy, hormone therapy use, lifestyle and mood in a cross-sectional cohort study of 10,418 British women aged 54-65. BJOG 2012;119(1):40-50.